離體組織灌流技術起源于20世紀初，經過一個多世紀的發展，已經從簡單的單一器官灌流發展到復雜的多器官聯合灌流系統。目前，該系統已廣泛應用于肝臟、心臟、腎臟等多種器官的研究，為新藥開發、疾病機制研究和臨床治療方案的優化提供了重要工具。

 

　　一、設計原理

 

　　離體組織灌流系統的核心設計目標是盡可能模擬體內環境，維持組織的正常生理功能。系統主要由灌流液循環裝置、氧合裝置、溫度控制系統、監測裝置等組成。灌流液循環裝置通常包括儲液瓶、蠕動泵、管道系統和收集裝置，確保灌流液能夠持續穩定地流經組織。

 

　　灌流液的選擇與配制是系統設計的關鍵環節。常用的灌流液包括Krebs-Henseleit緩沖液、Tyrode's液等，其成分需根據具體組織類型進行調整。理想的灌流液應含有適當的電解質、營養物質和氧氣，pH值維持在7.35-7.45之間，滲透壓約為290-310mOsm/L。此外，還需添加必要的能量底物如葡萄糖和脂肪酸。

 

　　溫度與pH控制對維持組織活性至關重要。系統通常采用水浴循環或電加熱方式保持37℃恒溫，pH值則通過調節灌流液中碳酸氫鹽濃度或通入適當比例的CO2/O2混合氣體來控制。先進的系統還配備實時監測裝置，可連續記錄溫度、pH、氧分壓等參數。

 

　　二、系統性能評估指標與方法

 

　　灌流液流速穩定性是評估系統性能的首要指標。理想的灌流系統應能提供穩定、脈動小的灌流液流，流速波動范圍不超過設定值的±5%。評估方法包括直接測量單位時間內灌流液體積，或通過流量傳感器進行連續監測。

 

　　組織活性維持能力是系統性能的核心指標。可通過測定組織ATP含量、乳酸脫氫酶釋放量、氧消耗率等生化指標來評估。形態學檢查如光鏡和電鏡觀察也能直觀反映組織結構的完整性。此外，組織特異性功能指標如肝臟的尿素合成能力、心臟的收縮力等更能直接反映系統的性能優劣。

 

　　代謝物交換效率反映了系統模擬體內環境的能力。可通過測定灌流液進出口處營養物質消耗和代謝產物生成量來計算。例如，葡萄糖攝取率、乳酸生成率、尿素分泌量等都是常用的評估指標。先進的系統還可整合質譜或高效液相色譜等分析技術，實現多種代謝物的實時監測。

 

　　三、應用現狀與發展趨勢

 

　　當前，系統已廣泛應用于多個研究領域。在藥物研發中，該系統可用于評估藥物代謝、毒性和組織特異性分布；在疾病研究中，可模擬病理條件下的組織反應；在移植醫學中，可用于器官保存質量的評估。肝臟灌流系統還被用于臨床治療急性肝衰竭的過渡療法。

 

　　未來發展趨勢主要體現在三個方面：一是微型化和自動化，通過微流控技術和智能控制系統實現更精確的環境控制；二是多器官集成，建立更接近體內環境的器官間相互作用模型；三是與成像技術、組學技術的結合，實現多維度數據采集和分析。這些發展將極大拓展離體組織灌流系統的應用范圍和科研價值。